《如何做家庭治疗》第六章-第一次治疗

2019-06-12 04:08:43 张丽丽 129

《如何做家庭治疗》第六章-第一次治疗(4-19)#张丽丽#

经过各种准备之后,真正进入治疗阶段是什么样的呢?这一章拉开了序幕。第一次治疗,是最难的,我们没有一张清晰的蓝图,可以告诉你该如何在第一次治疗中应对自如——究竟会发生什么取决于参与人员、呈现的问题以及你个人的风格。本章中以亚当斯一家的案例为例子,在正式咨询前,会进行一段预演,当了解到这个家庭中的一些信息后,会对这些信息进行分析,家庭模式、背后的问题,产生的原因等,咨询师会有一个构想,并进行评估,第一次治疗的人数也要细致考虑,应该不超过自己的焦虑和技巧所能控制的范畴,有掌控全场的能力,我感受到这一点就比个体咨询困难的多,在没有相当的经验前不可太高估自己的能力,做好计划且循序渐进。

正式开始咨询,整个过程最重要的就是建立联结。面对亚当斯一家中多个人,有的可能夸夸其谈,有的可能就不想说话,用与他们相关的日常话题带入,缓解紧张和尴尬的气氛,同时评估每个人的焦虑程度以及交谈能力和意愿,确定问题是什么,为什么来也就是体现基本点1。互动的过程尽可能让每个人都开口,但也要注意这个过程应该是不具有破坏性的,你可以掌控所发生的一切,让他们感受到这样的谈话是安全的。

在了解了家庭现状的问题后,接下来就需要转到家庭对这些问题的解释上,聆听每个人对问题的看法,特别是日常中没有表达过的人,比如儿子的看法,这样也是让家庭成员聆听他们从未了解过的内容。当这些表面的问题大致呈现出来,探讨他们解决家庭问题的方法是怎样的,哪里起了作用,哪里又失效了,咨询师对此进行分析,勾勒出现存问题以及与之相关的情况,探索背后藏着的内容,童年经历,成长背景,家里逝去的亲人等,也就是基本点2寻找缺失的东西。在这个过程中,一边倾听他们的回答,一边研究整个过程——家庭模式,不良家庭模式有有些,该如何阻断,同时探索他们的情绪和情绪范畴,让他们感受此时此地的感受,并尽可能表达出来。在探索之外,为家庭营造一种截然不同的过程体验可以呈现出更好的效果,选择合适的方法便可以阻断不良模式。比如情绪之下更深层次的情绪,表面之下的另一面,或者使用“家庭雕塑”的方式,营造这样全新的体验,让家庭对于心理治疗有一个更完整的认知,感受这其中发挥的作用,充分体现基本点345。最后重新回到问题上,咨询师在这里的作用到底是什么,就是要给这个家庭一种全新的解释来替代他们原有的解释,向他们展示现存的问题并没有得到很好的解决,而他们解决问题的能力就隐藏在其他自己未看到的问题和情绪下面。咨询师就是在逐步帮助他们达到这样的过程,制定一些目标,布置一些契合他们日常生活的家庭作业,给家庭一个前进的方向,也是将第一次心理治疗与下一次联系在一起。

我能体会到,七个基本点是基础,而怎样去做就有很多的可能性,最后也说到,家庭治疗不是按部就班,治疗过程可以按照自己希望的方式进行。


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