《如何做家庭治疗—临床实践中的技巧》读书笔记（二）

读本书的第三章“家庭治疗的基础”和第四章“七个基本点”也让我很有收获。

如果说前面两章是敦促你自己去分析、了解自己和家庭治疗，那这两章应该是作者为我们分享他认为做家庭治疗的基础假设和七个基本点。

我们每个人都有一套固定的生活模式，它免去我们每天早上重新构造生活的麻烦，并且留出用于创新思考、创新解决问题和审慎行动的心理上和情感上的力量。在这一点上，我是个反例。我总是会隔段时间进行一次大扫除、大清洗，然后觉得要重新开始规划人生，结果我的人生就一直在不停地规划中，并没有真正地执行，所以会有很多内耗，而没有足够的心理和情感能量来创新。当然，从另一个角度讲，这也成了我的固定生活模式。

家庭治疗的含义就是停止模式，或者让家庭意识到模式，使得我们能够自己停止它，并创造出崭新的模式。家庭治疗的观点是横向、运动和循环的，它聚焦于人与人之间的空间，聚焦于人们的循环行为以及开始、进行和结束的模式。所以，从哪一点开始，从哪一个人开始并不重要，不那么需要担心去做“对”什么。家庭系统理论给予治疗师更多活动的空间。

作者对家庭治疗理论的假设如下：

治疗是用来产生改变和解决问题的众多选择之一。在没有所谓的现代心理治疗之前，人们千百年来也一直都在解决问题和做出改变，所以不要过于自大或苛求自己。

治疗是一种服务。从“以来访者为中心的服务”转变为“以消费者为中心的服务”。来访者作为消费者就是来寻求资源、信息、建议或指导，并为此付费的，治疗师仅仅因为具有一些专业知识，而且又在个人和家庭的系统之外，因此能够看到家庭成员自己看不到的盲点，接受这种服务的立场，使得我们谦卑和通情达理，不再觉得自己高人一等。

人们总是尽力的。好的治疗不是修理好来访者，而是帮助他们变得更灵活。

治疗关系很重要。治疗关系可能比来访者生活中的其他关系更忠诚、更关怀或更具对抗性。关系本身可能就足以治愈。

谨记以下七个基本点，作为治疗过程的导航，可以帮助我们在最困难的会谈中坚持到底，并总能回到中心。

基本点1，确定问题是什么或来访者是谁。看到或感觉到有问题的那个人才是问题的主人，并且最终要负责解决它。

基本点2，寻找缺失的东西。家庭相互作用中所缺失的因素——未表达的情感、未讨论过的秘密等——表明了家庭所不能处理的巨大焦虑，而这个可能才是治疗师工作的重心。

基本点3，阻断失调的模式。失调的行为和习惯标志着家庭找到了一种容纳焦虑的方法。治疗师的工作就是去找到这种模式，弥补这个模式。

基本点4，追踪过程。追踪过程可以让治疗师通过提问和聚焦，就能够处理正在发生的事情。过程最终就是治疗。

基本点5，体验先于解释。据说，人不可能用与产生问题相同的情绪或意识来解决问题。只有通过改变治疗室里的情绪氛围，家庭才能够看到治疗师所看到的，并完全吸收治疗师提供的能够帮助他们改变对问题看法的新观点。

基本点6，要积极主动。家庭治疗与个体治疗不同，没有治疗师的积极主动，家庭会迅速掉入惯常的不良模式中，并再次产生与他们在家中相同的体验。积极主动不意味着莽撞、不负责或危险，而是意味着要足够勇敢去尝试不同的事物，灵活和务实地去激发改变，而不是由于太过死板或正统而规避了改变。

基本点7，坦诚相对。展现诚实，使言行与情绪一致；也鼓励别人坦诚相对；支持更多的诚实和诚信其实就是治疗的全部。

家庭治疗理论的假设和七个基本点，可以说是治疗中最重要的理念与核心技能，不能仅仅是知道，更重要的是使其与自己的个性与价值观融合，真正地成为自己的一部分。