如何做家庭治疗第六章成功的开始

2019-06-12 05:29:13 唐燕 172

一.        第一次治疗

1.       预演。①信息内容:“男孩经常打架,非法闯入一所房子而被警察抓住”,开始头脑风暴式探索:家长约束孩子的方式,是否牵扯到法院,家庭内部处理愤怒的方法等等,而父母主动就诊既是积极的动机,也可以是绝望的体现。  ②决定第一次治疗中想要见的人。带入人数,不超过你的焦虑和技巧所能控制的范畴。

2.  开头。①建立和谐的关系。  ②评估每个人的焦虑程度及他交谈的能力和意愿。

3.       告诉我为什么你来这里。①通过开放式的询问,你可以对问题有一个清晰的界定,并且从每一个人的角度理解为什么会来到这里。  ②如果每个人都用含糊和笼统的语言进行交谈,具体化不仅仅可以帮助勾勒家庭模式,让其他在场的人对自己涉及的行为有更好的认识,也帮助我们引导出那些掩盖在模糊言语背后的情绪。 ③了解家庭对现存问题的解释,知道了家庭成员曾经尝试解决问题(暂停,忽视,喊叫,尝试修复婚姻关系,试着保持温和等等)   ④追踪解决方案在哪里失效

4.  探索。①通过提问艾伦和特瑞通常是如何做决策的,或是让他们谈谈自己的童年和成长经历,谈谈一年前祖父的去世,以此了解整个家庭沟通的能力,夫妇给予和索取的能力,在什么时候,孩子们分别会站在谁那一边等等,展现出家庭最初的期望。②接着寻找这些动力的能量,探索他们的情绪和情绪范畴。(通常愤怒会掩盖伤害,而伤害也会掩盖愤怒,一句“我不知乎”会同时掩盖伤害和愤怒) ③查看家庭跟随你引领的效果。

5.       营造一种体验。家庭雕塑。对家庭产生视觉和听觉产生的情感冲击引发觉察

6.       重新回到问题上来。挑起问题,紧跟解释,降低他们的焦虑,并查看你的想法是否惹怒了某些家庭拥有志高力量的人,如果家庭成员对理念有怀疑,就在房间中处理,勇敢的面对和谈论。

7.       设定目标,描述你的计划。清晰而又具体,带给他们前进感和方向感。

8.       家庭作业与结束。

二.        第二次治疗

1.  结束上一次治疗时遗留的问题。①比如:需要会面的祖母,长兄;上次未参与的小妹妹或是很少参与的父亲等等。②将家庭拆成不同部分,注意确保没有人会感觉自己被孤立或是对将要发生的事情一无所知。③不要在某人背后讲他的闲话。

2.       巩固你对家庭核心人物的诊断。个人诊断需嵌入更大的家庭治疗方案中,而非让某个家庭成员“病态化”或是合理化替罪羊。

3.       对发挥作用的因素进行更深入的探索。对于家庭作业的体验。完成与未完成。

4.       帮助家庭进一步了解治疗过程是如何发挥作用的。告诉他们你现在正在家庭治疗做什么及过程中的保持平衡。

三.        最常见的六种家庭结构

1.       矫治我的孩子式父母

2.       过度卷入与梳理型父母

3.       被压垮的单亲父母

4.       危机家庭

5.       接替型家庭

6.       转介或无问题型家庭

根据不同家庭结构,就迎合家庭预期的同时对家庭进行重塑,向着缺失的部分前进,并且避免让问题再次重复。

四.        第三次治疗的转变:我是怎么失去他们的

1.       已经通过讲述他们的故事或是聆听你的建议而安定下来,或是外部的事件环境发生了变化。他们看不到继续治疗的需要,或是危机中能量的耗尽或是很难理解生活中的潜在问题。对于离开,给予支持。

2.       移情和反移情,情绪导致家庭问题的重现或是暗中破坏治疗。

3.       被遗漏的人,让家庭退出。

4.       “矫治我的孩子”型父母,当治疗转向更大家庭问题时,陷入惊恐。

5.       被强制要求来的。

所以在第三次治疗转变背后的驱动力是焦虑,这种焦虑来自于我们的注意力从现存的,表面的,外部的危机源,转向了潜在的,内部的和此时此刻的过程。进展太快或推得太用力,他们会感到威胁过大,中断治疗。保持开放性和诚实感,关注过程本身,让来访者感觉事情正在变化,但不要让家庭感到自己被压迫到某些自己并不愿认同的事情上。

 

 

点亮家庭:         唐燕


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