如何做家庭治疗第七章中间阶段

一.陷入瓶颈

特瑞莎是一位单亲妈妈，带着她的两个青春期的孩子---15岁的拉瓦那和13岁的肯尼莎一起来进行家庭治疗。

问题：1.肯尼莎拒绝去学校

      2.拉瓦那在外游荡深夜才回家

特瑞莎的观念：认为自己的孩子被他们的朋友带坏了。

治疗后三周的现状：肯尼莎整整三周去上学，拉瓦那晚上都待在家里。

治疗近一个月现状：肯尼莎不去上学，拉瓦那开始游荡。

治疗中期出现倒退，并不是治疗不起作用，而是他们还处在尝试摸索阶段，旧有模式的丧失，会引发她的悲伤和彷徨，改变并保持学习新的技巧和角色行为的一致性和坚持原则，成为治疗中期开始时的最大挑战。

二.走出瓶颈的良方

1.精研细磨。咨询师充当他们的榜样，让他们关注细节，克服情绪障碍同时让他们看到家庭中的每一个人是如何通过不同的方式来应对改变所带来的压力的。

2.组装混合。非常规基础上改变模式，引入体验性工作。

3.划分或澄清问题。比起夫妻问题或是个人问题，孩子的问题常常是一个更令人舒服的治疗话题切入点，所以要澄清问题。同时对于新出现的问题也要判断是新问题还是旧有问题的变式（轮换出现的替罪羊），或是一种干扰物。注意：黄金三角法则

4.正常化，贴标签，多样化。对正在发生的事情命名（贴标签），让家庭成员们在问题和情绪再度出现的时候，模仿你看待问题的方式，将问题看作是更大模式当中的一部分，体验到一种距离感，远景观和控制感。

5.处理丧失。该如何处理因为新的改变而带来的丧失，既取决于这种丧失对家庭所造成的障碍，也取决于你自己的临床和个人态度。更为简单而诚实的做法，就是直接谈论各自丧失了什么或是担心自己会丧失什么。

6.休息一下。让家庭整合学到的东西，也让咨询师看到家庭成员需要多少支持。

7.勇往直前。保持你的勇气，贴近家庭成员与你自己的焦虑感。

三.隐藏的陷阱

1.       卷入系统之中

①卷入家庭过程，或被牵着鼻子走，感到自己没办法改变他们所做的任何事情。②没有情感卷入，而是进入某个家庭成员的角色之中。

2.       平行过程。

3.  反移情。①不论是卷入还是平行过程，都反应出了治疗师身上的反移情问题，证明治疗师被家庭独特的动力所吸引，并不自知都被卷入。②咨询师自己的个人情绪，焦虑和反应有时会像盲点，路障一样保护咨询师，限制家庭治疗的进程。

4.       串通勾结。治疗师和整个家庭共同营造出的一条不断重复，没有变化的治疗氛围。

四.抵御陷阱

1.       寻求良好的督导。（一旦掩藏的东西变得公开，无意识就会变成有意识，从而丧失它之前具有的力量）

2.       个人检测。通过了解自己和每个家庭，预期可能诱惑你的漏洞，陷阱和角色。

3.       恳请来访者的帮助。安排好时间，有规律的不断对治疗协议进行在评估，家庭成员公开交流是否一切还保持在正轨上。

五.糟糕治疗的急救指南

休息一下。然后去修正。无论家庭成员有无说什么，你所起到的榜样示范作用。（如何去承认并修正问题，如何去承担自己的责任，当交流破裂的时候，如何修补双方的关系）

                                                   点亮家庭：唐燕