家庭治疗技术第一章新手家庭治疗师

多数新手治疗师在开始临床工作的初期都体检过焦虑感，他们对于自身不足的觉察远超过个人优势的觉察，所以本书第一章重点介绍理解和应对新手的惶恐。

一般许多治疗师在完成理论部分的培训时，都满怀掌控和胜任感，毕竟他们对学生生活非常熟悉，对于取得学业成就早以习以为常，然而学业成就并不一定能轻易转化成治疗能力。所以尽管家庭互动是治疗师关注的重点，但我们现在的目标是使新手治疗师做好准备，去整合来自其他领域的信息和技巧，同时也能最好的满足各种来访家庭的需要。

本书将为新手治疗师提供各种关于“如何去做”的实用指导，包括从周密的评估到精细的治疗计划，从具体干预的要点到在建立治疗关系上的细微差异以及如何处理治疗中遇到的“阻滞”等各方面。

准备开始

新手治疗师开始会遇到两个问题：1.“我该做什么”；2.处理自己对于不同来访者和临床情境的感觉和反应。

当然临床经验较少的新手治疗师质疑自己的能力是极其正常的现象，相反作为督导师更担心那些看起来对于自身能力极端自信的新手，因为对于学习如何做好治疗工作的复杂和困难程度，这种自信感是过度且不适宜的。

处理焦虑和自信问题

1.                   新手治疗师需要认识到缺乏自信心，不知所措和焦虑这些感受都是正常现象。

2.                   新手需要和其他治疗师，督导师分享焦虑或缺乏自信心这种体验，使这种体验正常化。

3.                   扭曲的认知或信念会给治疗师带来自信方面的恐惧和挣扎。

4.                   治疗师不需要为来访者特别做些什么才使其有正性体验，治疗关系本身就具有治疗性。

5.                   治疗师会阶段性地怀疑自身能力，特别是在处理困难个案或问题时。

治疗师发展阶段

第一阶段：学习必要技巧。学会放松，陪伴来访者，倾听，关注，并展示对来访者故事的理解，新手可以带着轻松的好奇心和共情来对“做些什么”的思考替代他们的焦虑。

第二阶段：学习个案概念化。新手治疗师意识到治疗关系是促发改变的必要非充分条件，他们将不再只满足陪伴，开始明了为使治疗有效，需要在家庭动力清晰理解后干预。早期会采取某种特定的概念化理论取向，后期经验累积后，会意识到他的局限性并开始尝试其他理论。

第三阶段：探索治疗师的自我。治疗师个案概念化娴熟后，会意识到治疗师本身在很大程度上影响治疗，从而会选择更深入的探索个人问题，获得成长和内省。

对临床工作的强迫

很多新手治疗师无法停止记挂治疗或来访者，他们对来访者的思考会填满清醒状态下的所有时间。这种记挂会随着时间和经验的累积而减少。而在某种意义上，治疗师需要学会如何设立情感边界。

处理耗竭

新手治疗师导致耗竭现象产生的潜在缘由：1.学习做治疗是一个吃力的过程。2.治疗师拥有临床工作之外的压力源。3.相关课程或临床工作可能会引发个人事务。

处理耗竭：1.练习照顾好自己。2.设置界限。3.需要强大的社会支持网络。

整体框架

在应对治疗的挑战的过程中，心中保存一副“整体框架”并不时回忆身为治疗师的益处是非常重要的。并谨记：1.成为一名治疗师需要时间。2.确保对于自己的照顾。3.自我怀疑很正常。4.动用将你引至这一领域的技能。

                               点亮家庭：唐燕

                                                           2019年10月22日