家庭治疗技术第三章初始访谈

初始访谈的阶段

治疗师和来访者都一样，开始一段治疗会引发害怕，兴奋以及紧张。在初次访谈时需要注意与来访者建立关系，谈及管理事务，咨询目标设定及评估。

建立联结：如何加入来访者

    在开始正式讨论问题前与来访者进行一些简单的社交谈话来达到破冰，如果能找到一些与来访者共通的东西，对与来访者建立联结会更好。同时治疗师的人格常常会促进加入的资本，不过也有出现治疗师的性格特点成为阻碍的情况。

处理管理性事务

1.保密性以及信息交流

2.录像和观察

3.费用

4.其他管理性事务

明确来访者对治疗的预期

一.明确来访者的治疗目标

1.     有些来访者可能指出了多个问题领域，但无法分清楚轻重。（如一堆抱怨清单）

2.     有些来访者可能无法明确指出问题所在，或对治疗目标没有明确概念。（需要理清楚）

3.     有些来访者会有不切实际的期望或目标。（如经过治疗完全不吵架）

4.     更有来访者未言明的动机或他们不便讲明的某个目的，会使目标设定变得更为复杂。（如丈夫想在离婚后降低妻子陷在关系里走不出来的风险）

5.     在夫妻或家庭治疗中，个体最初阐述的目标可能不一致。需要治疗师有创造性的重塑目标，使他们能够一致。

二.对治疗的其他期待

咨询师需要与来访者共同探讨他们对治疗的多方面期待，同时也要评估来访者的预期是否会阻碍治疗的进程。

培养动机

尽管多数来访者有动机参与治疗，寻求改变，但还有部分来访者因为法庭或家庭成员强行要求治疗，他们也许会否认问题的存在，或许觉得不是问题，治疗动机很弱。但咨询师也许可以试试使用一些策略用于评估和激发治疗动机，使一部分人体验到治疗的益处，从而对治疗产生动机。

动机访谈是治疗师帮助来访者澄清自己对改变的矛盾心理，尊重来访者的观点及做出决定的自由，而非使用面质。

评估动机时，可视为一个从高到低的连续谱，来访者在变化周期中所处的位置决定了其改变的动机。复发是通向永久改变过程中的必经之路。

建立信任度

      尽早评估与信任度相关的问题。

   1.来访者是将治疗看做解决问题的有效途径，还是认为治疗只是用来处理疯子的？

   2.来访者是否认为作为治疗师的你有能力或值得信任？

   当咨询师的可信度被质疑时，用一种不带防御的，表示尊重的方式处理来访者所关心的问题，那么就是在建立可信度。为了做到该点，治疗师需要清楚自己可以提供什么。

   第一．咨询师需要了解，来访者非常重视在生活中的困难时期任会心疼自己，尊重自己和倾听自己的人。

   第二．咨询师不像来访者有强烈的情感卷入，常常可以提供重要的内省机会。

   第三．咨询师即使经验不足，但也有许多来访者无法轻易获取的专业知识。

                 点亮家庭：唐燕

                  2019年11月1日