《如何做家庭治疗》读书笔记——第八章

2020-01-07 00:23:56 张敏 90

文:张敏


在治疗的开始和中间阶段都完成之后,来到了整个过程的结束阶段,它与另外两个阶段同等重要。可是,何时结束、如何结束?家庭是否对咨询师产生依赖、是否可以自己解决问题?这些不仅是来访家庭的担忧,也可能是咨询师的疑惑。

好的结束是可以预期的,因此在咨询开始之前就与家庭确立咨询师的工作特点:是否需要长期为这个家庭服务。明确咨询的长度,并在中间阶段定期确定是否按按计划进行,还是需要修改。在咨询师最初对家庭的评估中,应包含对结束的评估,并对家庭讨论自己的想法,例如:我很担心你们是否会因为在某一次咨询中没见到明显成效,就会怀疑治疗效果?可以与来访家庭提前讨论终结模式。

需要注意的是,如果到了预先商量好的结束时间,来访家庭状态不稳定或仍需要帮助,咨询师不能抛弃他们。或者没到商量好的结束时间,来访家庭遇到问题需要终止,咨询师不能强行让来访家庭继续。另外,当咨询师无法为来访家庭提供最适合的技术,应转介更适合的咨询师。

如果在咨询中间阶段,双方出现了一方想要退出的想法,咨询师应敏锐的发现,并即使进行处理。如果来访家庭找各种理由推迟咨询,或者自己对来访家庭的违约感到解脱,这些都是需要直接和来访家庭进行讨论和确认的信息。如果在这个过程中,来访家庭脱落,咨询师可做回访,为后续他们的回归做一些准备。

另外,针对来访家庭脱落的情况,咨询师应该明白,期待治疗关系的完美平衡基本不现实,想到一个好的回访方式比自责更有效果,如果这些努力之后都无法将该家庭带回到咨询过程,就以和对方协商或告知的方式,将这个案例完结。

如果结束让来访家庭感到焦虑,可使用“逐渐消失”的方法,在咨询后半阶段,增加每次见面的间隔时间,但这也可能产生新的问题。咨询师应鼓励他们使用已经学到的技能来应对出现的情况。当结束危机达到顶峰的时候,需要重新确认家庭知道他们在做什么,用尽可能晓得方式进行干预并解释危机。

在结束的时候,最好有一种仪式,让来访者对整个过程产生联合回顾,重新梳理一遍他们所学到的技能,也可以与最初的情况相比较,或再次设定下一个过程。咨询师可以与家庭共享自己的混杂感受,表达自己愿意继续坦诚和付出关心,但离开彼此也能够更好的继续生活,为家庭做出一个示范。

带着美好的祝愿和期待,迎接这个家庭的下一次回归,那时的他们不再是这次的继续,而是一个新的开始了。


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