《如何做家庭治疗》读书笔记——第八章

文：张敏

在治疗的开始和中间阶段都完成之后，来到了整个过程的结束阶段，它与另外两个阶段同等重要。可是，何时结束、如何结束？家庭是否对咨询师产生依赖、是否可以自己解决问题？这些不仅是来访家庭的担忧，也可能是咨询师的疑惑。

好的结束是可以预期的，因此在咨询开始之前就与家庭确立咨询师的工作特点：是否需要长期为这个家庭服务。明确咨询的长度，并在中间阶段定期确定是否按按计划进行，还是需要修改。在咨询师最初对家庭的评估中，应包含对结束的评估，并对家庭讨论自己的想法，例如：我很担心你们是否会因为在某一次咨询中没见到明显成效，就会怀疑治疗效果？可以与来访家庭提前讨论终结模式。

需要注意的是，如果到了预先商量好的结束时间，来访家庭状态不稳定或仍需要帮助，咨询师不能抛弃他们。或者没到商量好的结束时间，来访家庭遇到问题需要终止，咨询师不能强行让来访家庭继续。另外，当咨询师无法为来访家庭提供最适合的技术，应转介更适合的咨询师。

如果在咨询中间阶段，双方出现了一方想要退出的想法，咨询师应敏锐的发现，并即使进行处理。如果来访家庭找各种理由推迟咨询，或者自己对来访家庭的违约感到解脱，这些都是需要直接和来访家庭进行讨论和确认的信息。如果在这个过程中，来访家庭脱落，咨询师可做回访，为后续他们的回归做一些准备。

另外，针对来访家庭脱落的情况，咨询师应该明白，期待治疗关系的完美平衡基本不现实，想到一个好的回访方式比自责更有效果，如果这些努力之后都无法将该家庭带回到咨询过程，就以和对方协商或告知的方式，将这个案例完结。

如果结束让来访家庭感到焦虑，可使用“逐渐消失”的方法，在咨询后半阶段，增加每次见面的间隔时间，但这也可能产生新的问题。咨询师应鼓励他们使用已经学到的技能来应对出现的情况。当结束危机达到顶峰的时候，需要重新确认家庭知道他们在做什么，用尽可能晓得方式进行干预并解释危机。

在结束的时候，最好有一种仪式，让来访者对整个过程产生联合回顾，重新梳理一遍他们所学到的技能，也可以与最初的情况相比较，或再次设定下一个过程。咨询师可以与家庭共享自己的混杂感受，表达自己愿意继续坦诚和付出关心，但离开彼此也能够更好的继续生活，为家庭做出一个示范。

带着美好的祝愿和期待，迎接这个家庭的下一次回归，那时的他们不再是这次的继续，而是一个新的开始了。