家庭治疗技术第五章建立治疗焦点2

2020-01-07 01:03:33 唐燕 102

第四步:建立长期治疗目标

   咨询师通过倾听来访者的经历,理解对方的问题,并对治疗的初始方向有所构建后,咨询师应向来访者提供一些有关的治疗目标的建议。治疗目标应具有可实现,可被观察和量化。当然家庭治疗也具有局限性,约25%-33%的来访者不能从治疗中获益(这些来访者拒绝或无法做到参与治疗)。

   治疗外的因素,如社会经济因素或缺乏恰当的社区资源,也会影响来访者设立治疗目标的能力。

第五步:选择治疗干预方法

   治疗师需要从家庭治疗目标和干预的立场出发,来决定如何解决问题。然而对于新手咨询师来说会比较困惑,期待能找到一种治疗方法,对它“精通”,从而降低治疗的复杂性,并确定一条通向改变的正确道路。然而不推荐这种方式,希望新手咨询师能够学会多种家庭治疗的概念及相关干预方法,学会慢慢整合这些方法。选出最为恰当的干预方法。

第六步:确定治疗频率和疗程

   治疗师需要预估治疗将会持续多长时间,决定会见来访者的频率,以及该案例适合危机干预,短程治疗还是长程治疗。

   在过去,治疗师或来访者想要,治疗可以一直持续下去,即使主诉问题已经解决,治疗也会因为新的问题的出现而继续。导致多数人认为治疗是一项至少耗时一年的投资。

   而现在的治疗趋势,是短程的,有时间限制的治疗设置。家庭治疗师会关注一个具体问题,在问题得到解决后治疗就可以结束,若出现不切主题的问题,也只有在与主诉问题相关时才会被提及。

   新手治疗师易犯的两点:1.即使他们已经设定了治疗目标,但他们根据“每周的问题”而转变治疗焦点。2.设定的目标已经达成,但治疗却还在以某种方式继续。

第七步:考虑转诊或咨询外部专业人员

   转介给其他心理健康专业人员也是可以考虑的选项,特别是当治疗的进展有限,或治疗师感到问题已经使自己无能为力时。

第八步:医学咨询

医生来开处方并管理精神药物的使用,而治疗师则提供“谈话治疗”。

第九步:心理测评咨询

    主要的测评工具:智力测验,投射测验,描述来访者部分情绪生活的自我报告工具以及行为检测表。

治疗计划案例

第一步:选出问题列表

第二步:了解来访者的改变目标

第三步:概念化个案

第四步:建立长期治疗目标

第五步:选择治疗干预方法

第六步:确定治疗频率和疗程

第七步:考虑转诊或咨询外部专业人员

影响治疗的变量

1.  经济约束

因为经济约束,来访者想要采用“快速修正”取向的治疗,对于咨询师而言不得不使用短程治疗模式聚焦在某具体问题上,且将治疗目标设定为减少或去除来访者的不适,而对其他潜在因素,如原生家庭的冲突等等,不会在短程治疗框架内得到恰当的解决。

2.来访者的参与性动机

  

 

 

 

 

                       点亮家庭:唐燕

                        2020年1月7日

 


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